黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(康艷立 董宇翔 梁新立)近日，哈爾濱市郭女士在黑龍江省醫(yī)院接受了手術(shù)治療，該院普外三科葛欣主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為郭女士實(shí)施了腹腔鏡下低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛手術(shù)（PPS），既完整切除了腫物，又保住了患者最想保留的肛門(mén)。術(shù)后第二天，郭女士即離床活動(dòng)，術(shù)后第三天肛門(mén)排氣，術(shù)后第四天進(jìn)流食。在評(píng)價(jià)手術(shù)效果時(shí)，郭女士高興地說(shuō)：“感覺(jué)活了過(guò)來(lái)，我又獲得了第二次生命”。
據(jù)黑龍江省醫(yī)院普外三科葛欣主任介紹，四個(gè)月前，郭女士開(kāi)始發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣有所改變，每日大便次數(shù)增多，多達(dá)10次左右，而且還伴有便后不盡、肛門(mén)下墜感，經(jīng)常剛一感到有便意，就必須立即去廁所，偶爾大便中還帶有暗紅色的血液。隨后，郭女士懷著忐忑的心情就診于哈市一家大型三甲醫(yī)院，被診斷為直腸癌，本以為手術(shù)切除腫瘤就可以了，然而醫(yī)生的話(huà)宛如晴天霹靂，讓郭女士本就低落的心情更加沉重。醫(yī)生告訴郭女士，手術(shù)是唯一可能的治愈方式，但是由于腫物距離肛門(mén)太近，僅有3cm，無(wú)法保留肛門(mén)，必須將肛門(mén)切除，同時(shí)要在腹部做一個(gè)瘺口，形成人工肛門(mén)，即所謂的造瘺。造瘺也就意味著年紀(jì)輕輕的郭女士從此需要“掛袋”生活，不僅要改變排便方式，還擾亂了原有的生活習(xí)慣，會(huì)給郭女士帶來(lái)生活上的不便及自卑感，對(duì)生理、心理造成的影響更是不言而喻。
聽(tīng)到醫(yī)生的介紹，郭女士心理負(fù)擔(dān)非常大，為此郭女士又走訪(fǎng)了省內(nèi)的其它幾家大醫(yī)院，給出的治療方案都是切除肛門(mén)。抱著最后的希望，郭女士來(lái)到了黑龍江省醫(yī)院，找到了黑龍江省醫(yī)院普外三科（結(jié)直腸肛門(mén)外科）的葛欣主任，葛欣主任專(zhuān)注于結(jié)直腸惡性腫瘤的治療二十余年，在此方面擁有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。郭女士將自己厚厚的病歷資料交給了葛欣主任，此時(shí)的郭女士因疾病導(dǎo)致少言寡語(yǔ)，一臉焦慮。葛主任仔細(xì)分析了郭女士的病情，發(fā)現(xiàn)郭女士所患腫瘤的位置雖然低，但并不固定，而且郭女士年齡并不大，既往肛門(mén)功能良好，完全有保留肛門(mén)的可能性。
葛欣主任詳細(xì)向郭女士交代了病情，當(dāng)告知她有保留肛門(mén)的可能時(shí)，郭女士露出了久違的笑容。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的新輔助治療，葛欣主任在精心的術(shù)前準(zhǔn)備下，為郭女士實(shí)施了腹腔鏡下低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛手術(shù)（PPS），完整切除了腫物，保留了肛門(mén)。郭女士術(shù)后第二天即離床活動(dòng)，術(shù)后第三天肛門(mén)排氣，術(shù)后第四天進(jìn)流食。
據(jù)葛欣主任介紹，低位直腸癌的腫瘤位置越靠近肛門(mén)，保肛手術(shù)難度越高，術(shù)后對(duì)肛門(mén)功能影響越大。而PPS保肛手術(shù)，由同濟(jì)大學(xué)附屬上海第十醫(yī)院結(jié)直腸中心的主任劉忠臣教授首創(chuàng)，這一術(shù)式秉承在保證腫瘤根治的同時(shí)，最大限度地降低對(duì)正常腸管損傷的理論，可以克服低位直腸癌常規(guī)手術(shù)難以保留肛門(mén)的缺點(diǎn)。同時(shí)切除的標(biāo)本從直腸取出，兼顧經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)僅需在腹部作2個(gè)0.5cm大小的切口以及3個(gè)1cm大小的切口，創(chuàng)傷非常小。在保留肛門(mén)的同時(shí)，并不需要作回腸預(yù)防性造瘺，而且距離齒狀線(xiàn)1cm以上的低位、超低位直腸癌都有保留肛門(mén)的可能。
“憑借這一術(shù)式的出現(xiàn)，給廣大相關(guān)患者帶來(lái)了福音，在兼顧治療效果的同時(shí)，能夠最大程度的為患者進(jìn)行‘保肛’，徹底解除患者的后顧之憂(yōu)，也為他們帶來(lái)了更加舒適的術(shù)后生活。”葛欣主任表示到，“根據(jù)劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)估計(jì)，PPS術(shù)圍繞腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除與縫合，能夠讓90%需要切除肛門(mén)的患者重獲功能保肛的機(jī)會(huì)。”
